Наступление страхового случая и его возмещение

Задайте вопрос юристам!
Задать вопрос
Быстрый ответ, бесплатно!

05.09.2014

Что такое страховой случай, и что к нему относится?

О каком бы виде страхования речь ни велась, для любого клиента важно только одно: получить деньги на возмещение ущерба, наступившего из-за каких-то обстоятельств или чьих-то действий. Это заставляет обращать всех внимание на то, какие ситуации в документах страховой компании или договоре с ней считаются страховым случаем.

Наступление страхового случая и его возмещение

Страховой случай представляет собой событие или действие, наступление которого обязывает страховщика (компанию) выплатить деньги своему клиенту.

В случае с обязательными видами страхования страховые случаи определены либо законом, либо другими государственными актами. В случае с добровольным страхованием стороны могут самостоятельно определять страховые случаи. Законодательные ограничения в случае с добровольным страхованием менее строги, хотя и присутствуют. Т.е. отношения между клиентом и компанией могут регулироваться не только договором, но и законом, как бы этого ни хотели страховые компании.

Исходя из этого, можно говорить, что возмещение страхового случая предполагает выплаты компании, в случаях, оговоренных договором или законом.

Как получить деньги от страховой компании?

В правилах компании и, может быть, договоре, прописываются случаи, когда клиент может просить о выплате денежных средств. В документах, выданных клиенту, также прописывается, как нужно поступить. В частности:

Подав документы согласно договоренностям с компанией, можно надеяться, что возмещение страхового случая станет реальностью.

Но бывает и так, что, казалось бы, клиент сделал все, что от него просила компания, но деньги не выплачивают.

Когда компания может отказать клиенту в выплатах?

Некоторые страховые компании стараются делать все, чтобы не выплачивать возмещение, просто потому, что у них нет денег. Другие находят серьезные просчеты, допущенные клиентами, из-за которых компания ничего не обязана платить.

Например, клиент может не иметь связи с имуществом (каких-либо прав на него). Поэтому и не может требовать выплат от компании в случае гибели имущества. Но, все же, если согласно закону права на имущество у клиента были, независимо от оформления документов, то страховщики обязаны платить. Так, фактически приняв наследство, человек становится его собственником, несмотря на отсутствие оформленных документов (например, продолжал жить в доме после смерти наследодателя).

Наступление страхового случая, возмещение по которому невозможно, случается в ситуации, когда клиент сообщил какие-то недостоверные сведения о страхуемом имуществе, знание которых значительно влияет на оценку вероятности страхового случая.

Клиент может обратиться в компанию, имея все документы, и компания может без споров выплатить деньги, но только не все, а лишь часть в сравнении с суммой, оговоренной в соглашении. Причина в завышенной оценке страхуемого имущества. Поэтому, желательно перед подписанием соглашения с компанией провести оценку имущества, чтобы потом не было споров в суде и лишних денег, отданных страховщикам.

Компания может усомниться в правильности цены, указанной страхователем уже после происшествия, и суд может встать на сторону компании, говоря, что оценка, данная клиентом, является завышенной. Поэтому наступление страхового случая, возмещение не всегда могут оказаться тем, что предполагает клиент.

Задайте вопрос юристам!
Задать вопрос
Быстрый ответ, бесплатно!